Confiam è una realtà che si rivolge a tutti coloro che necessitano di supporto in ambito amministrativo, data entry e business analysis. Con il passare degli anni, in funzione di esperienze che abbiamo potuto raccogliere in maniera concreta, la nostra attività si è indirizzata principalmente al settore sanitario, per coprire in particolare le necessità di medici, studi medici collettivi, istituti e organizzazioni di medici.
Servizi
WEBINAR | Fatturazione alle casse malati: errori e possibili conseguenze
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WEBINAR | Fatturazione alle casse malati: errori e possibili conseguenze
Per domande oppure offerte:
office@confiam.ch
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Quattro sessioni online su Microsoft Teams con Avv. Edy Salmina e Dr Gianluca Airaghi.
Piattaforma: Microsoft Teams
Durata per sessione: 60 minuti
Sessioni disponibili: 4 date a scelta
Quota di partecipazione: CHF 120.–
Lingua: Italiano
Di cosa si tratta
La fatturazione alle casse malati è un processo delicato. Un errore, anche soltanto formale, può causare un rischio concreto per il professionista sanitario, con conseguenze come ad esempio le richieste di rimborso, a volte con risvolti legali.
Questo corso essenziale, organizzato da CONFIAM, fornisce gli strumenti pratici e giuridici per comprendere i meccanismi di controllo degli assicuratori per muoversi in sicurezza.
Cosa imparerai
Identificare e prevenire tempestivamente tutti i rischi connessi con un’errata fatturazione LAMal, analizzandoli sia sotto il profilo quantitativo (richieste di restituzione per violazione dell’art. 56 LAMal sull’economicità) sia sotto il profilo qualitativo (conformità dei criteri di fatturazione ex art. 43 LAMal).
Gli argomenti trattati
- Le basi legali: Il quadro normativo di riferimento e i doveri del professionista.
- I metodi delle Casse Malati: Come gli assicuratori analizzano i dati e scelgono chi verificare.
- Procedura passo-passo: Il comportamento corretto da adottare durante un controllo o una contestazione.
- Conseguenze penali: Panoramica dettagliata delle possibili conseguenze penali.
- Strategie e contromisure: Come strutturare e verificare la fatturazione per tutelarsi efficacemente.
Chi conduce il webinar
Avv. Edy Salmina – Studio Legale Avv. Edy Salmina
Dr. Gianluca Airaghi – Fondatore CONFIAM
Come partecipare
Dettagli tecnici
- Piattaforma: Microsoft Teams
- Durata per sessione: 60 minuti
- Lingua: Italiano
- Il link Teams viene inviato dopo la conferma dell’iscrizione
Materiali inclusi
- Accesso alla sessione su Microsoft Teams
- Materiale didattico digitale
TARDOC: Inquadrare il nuovo tetto massimo basato sulle 12 ore lavorative
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TARDOC: Inquadrare il nuovo tetto massimo basato sulle 12 ore lavorative
Per domande oppure offerte:
office@confiam.ch
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Piattaforma: Microsoft Teams
Durata per sessione: 30 minuti
Quota di partecipazione: CHF 50.–
Lingua: Italiano
Cassa dei Medici riconosce ai propri clienti una partecipazione pari a CHF 25.-. Per informazioni scrivere a ticino@cassa-dei-medici.ch
Di cosa si tratta
Avrete sicuramente appreso negli scorsi giorni della nuova limitazione a 12 ore del tempo medico fatturabile che s’intende introdurre a partire dal 1 gennaio 2027. Si tratta di una novità importante. Scopo degli incontri web che stiamo organizzando è quello di dare un primo inquadramento, anche per evitare che circolino voci o informazioni errate. Vi parleremo concretamente di come si calcoleranno le 12 ore, cosa è compreso, cosa invece è escluso dal computo, quali saranno i possibili strumenti di controllo, che impatto avrà tutto questo sul Vostro lavoro, sui sistemi di fatturazione, sul tarifcontrolling e sull’economicità delle cure.
Chi conduce il webinar
Dr Gianluca Airaghi
Filippo Airaghi
Allegati
MAS
Medical Ambulatory Structure
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MAS Medical Ambulatory Structure
Per domande oppure offerte:
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Il centromas dà assistenza completa ai medici nella compilazione del formulario MAS della Confederazione. L’obiettivo è quello di sgravare totalmente il medico da questa incombenza in modo che possa dedicare tutto il suo tempo alla cura dei pazienti. Concretamente, chiediamo al medico di affidarci la base di dati che serve, elaboriamo il materiale ricevuto e finalizziamo il formulario tramite un’intervista che richiede in genere una decina di minuti.
Siamo operativi dalla rilevazione 2015. Affiniamo costantemente la nostra esperienza e le nostre procedure partecipando ai lavori dell’Ufficio federale di statistica.
Garantiamo la confidenzialità dei dati che ci vengono affidati e che vengono utilizzati esclusivamente secondo le istruzioni del medico.
RoKo
Rollende Kostenstudie
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RoKo Rollende Kostenstudie
Per domande oppure offerte:
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Diamo assistenza completa ai medici nella compilazione del formulario RoKo.
Economicità delle cure
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Economicità delle cure
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La legge sull’assicurazione malattia impone al medico il rispetto del principio di economicità delle cure. Questo ha come conseguenza che la sua attività viene controllata ogni anno dal collettivo degli assicuratori malattia. Fa stato il costo medio annuo per paziente. Se le statistiche evidenziano una media più elevata rispetto a certi parametri prestabiliti, interviene un’attività di approfondimento da parte delle casse malati in seno alla quale il medico farà valere le particolarità della propria attività. In casi specifici si procederà a un’indagine analitica.
Nostro compito, ormai da anni, è quello di assistere il medico nei rapporti con le casse malati. Analizziamo con il medico le sue statistiche e, se disponibile, il suo profilo TARDOC. Lo assistiamo in ogni corrispondenza e incontro con le casse malati e, se necessario, anche davanti alle autorità giudicanti.
Tarifcontrolling
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Tarifcontrolling
Per domande oppure offerte:
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In ambito LAMal viene sistematicamente controllata non soltanto l’economicità delle cure, ma sempre più anche l’applicazione del tariffario. Quest’attività, che sta prendendo sempre più piede, è chiamata «tarifcontrolling». Concretamente, le casse malati esaminano il profilo TARDOC di ogni singolo medico e spesso anche l’utilizzo di singole posizioni TARDOC e forfaits ambulatoriali. Ne derivano richieste specifiche di informazioni e prese di posizione. Il rimborso di importi è uno dei possibili esiti di queste richieste. Circostanze particolari possono portare anche all’avvio di procedure penali.
Diamo supporto ai medici nell’elaborazione delle richieste delle casse malati che riguardano l’applicazione del tariffario. Ci occupiamo di analizzare la situazione del medico e teniamo i contatti con le casse malati, se necessario anche con le autorità.